La vitamine D a longtemps été considéré comme une vitamine principalement impliquée dans le métabolisme osseux, elle fonctionne comme une pré-hormone. Elle existe sous 2 formes principales :

• l’ergocalciférol ou vitamine D2, issue du monde végétal et le
• cholécalciférol ou vitamine D3, majoritairement issue du monde animal et surtout synthétisée dans la peau à partir du cholesterol, sous l’effet des rayon UVB du soleil.

La forme active de la vitamine D est le « Calcitriol », obtenue à la suite de 2 réactions enzymatiques qui ont lieu :

1. la première dans le foie, formant la 25-hydroxyvitamine D ou 25OHD – forme majeur que l’on trouve dans la circulation sanguine
2. la seconde au niveau des reins, pour aboutir au 1,25-dihydroxyvitamine D ou Calcitriol

Par ailleurs, les valeurs santé optimale du statut biologique en vitamine D ont été revus à la hausse. De ce fait, le déficit en vitamine D est considéré actuellement comme l’un des déficits majeurs de la population en générale à tous les âges de la vie. Ce déficit, voir cette carence profonde se retrouve durant la période d’ensoleillement minimum. Le déficit en vitamine D est l’un des déficits majeurs les plus importants à bien connaître, grace à une prise de sang que votre médecin pourra vous prescrire.

Quels sont les bénéfices de la vitamine D

• Elle contribue à l’absorption et à l’utilisation optimale du calcium et du phosphore
• participe au développement et au maintien de la masse osseuse
• contribue au bon fonctionnement musculaire
• participe à la bonne santé des dents
• soutien le système immunitaire
• joue un rôle dans le processus de division cellulaire
• anti rachitique : elle contribue au développement des enfants

Au-delà de cette action, des chercheurs ont mis en évidence la présence de récepteurs au calcitriol dans des tissus du cerveau, de la prostate, des seins, du colon, des muscles ainsi que dans les cellules de l’immunité. Ceci implique que le calcitriol joue un rôle important dans la santé en général

Principales sources de vitamine D

En principe , 80% de nos besoins sont assurés par notre organisme à travers l’exposition au soleil : une dizaine de minutes par jour 10h-15h et du mois d’avril au mois d’octobre est considérée comme suffisante pour assurer nos besoins en vitamine D. Attention l’hiver compter environ 7h d’exposition par jour. Ces recommandations sont à revoir à la hausse en cas d’obésité, de peau mate, de l’utilisation d’écran solaire, de la latitude, de la pollution de l’air et de l’âge : les seniors ayant une capacité réduite de synthèse.

La vitamine D est une vitamine liposoluble (Soluble dans les graisses), elles se concentre dans la plupart des aliments gras tels que le foie de morue, les poissons gras, les matière grasse d’origine animale(produits laitiers, beurre…). Les sources d’origine végétale sont principalement les huiles végétales, les noix, champignon etc.

Objectifs l’intervention nutritionnelle et micro nutritionnelle

Les objectifs visent la normalisation du statut biologique pour obtenir les valeurs cibles de 45ng/ml. Pour cela, des recommandations nutritionnelles mais surtout des compléments alimentaires et/où le recours aux formes pharmaceutiques s’avère souvent utile, voire indispensable en fonction du statut individuel du patient (voire avec son médecin traitant).

L’exposition au soleil peut suffire à maintenir des valeurs optimales de vitamine D (15 min/jour d’exposition bras et jambes suffisent l’été, et il en faudrait environ 7h par jour l’hiver !!!). À l’entrée de l’hiver il serait bien de connaître son taux sanguin afin d’être supplémenté ou pas.

Beaucoup de personnes sont en insuffisance

Carence en vitamine D (valeur biologique < 10µg)

1. Correction nutritionnelle : alimentation santé en insistant sur des aliments sources de vitamine D.
2. Complément alimentaire de vitamine D : prescrit par votre médecin ou Diététicien nutritionniste formée à la micronutrition
3. Surveillance biologique : prescrit par votre médecin traitant.

 Insuffisance en vitamine D (valeur biologique < 30µg)

1. Correction nutritionnelle : alimentation santé en insistant sur des aliments sources de vitamine D.
2. Complément alimentaire de vitamine D : prescrit par votre médecin ou Diététicien nutritionniste formée à la micronutrition
3. Surveillance biologique : contrôle biologique prescrit par votre médecin après  3 mois.

Taux optimal : entre 30 et 60 ng/ml

À retenir

Le mode de vie occidental, sédentaire, cantonné et les campagnes de prévention en matière d’exposition au soleil, ont augmenté la prévalence de l’insuffisance en vitamine D depuis plusieurs décennies. On peut considérer aujourd’hui que presque la totalité de nos seniors ont un taux de vitamine D insuffisant. Il est difficile de combler l’insuffisance en vitamine D par le biais de l’alimentation uniquement. Considérant que la protection de la peau contre les effets néfastes du soleil n’est pas à négliger, une supplémentation en vitamine D s’avère sûr, efficace et pratique.

Olivier Coudron : Guide des ordonnances de nutrition